هیوستون متدیست با استفاده از هوش مصنوعی در سونوگرافی مغز عوارض جراحی قلب باز را کاهش می دهند :

دکتر Zsolt Garami ، مدیر پزشکی آزمایشگاه سونوگرافی عروقی در بیمارستان هیوستون متدیست ، این را بسیار صریح بیان می کند: داپلر Transcranial (TCD) یکی از جدیدترین ، کم استفاده و بالقوه با ارزش ترین ابزار موجود برای نظارت بر گردش مغز است.

مشکل:

وی توضیح داد كه TCD توسط Aaslid در سال 1982 معرفی شد. به لطف افزودن داپلر قدرتمند M-mode (PMD) در سال 2000 ، TCD می تواند نه تنها وجود جریان خون ، بلكه عمق ، جهت و مقاومت آن (DDR) را نیز تشخیص دهد. وی گفت: TCD حساسیت زیادی در تشخیص ذرات خارجی ، معروف به آمبولی ، با قطر 40 میکرون موجود در جریان سلول های خونی ایجاد می کند. "به عنوان یک روش غیرتهاجمی ، ایمن و مقرون به صرفه برای ارزیابی گردش خون عروق مغزی ، TCD" استتوسکوپ مغز "است." آمبولی های شناسایی شده در TCD به عنوان HITS (سیگنال های گذرا با شدت بالا) شناخته می شوند و دستگاه TCD هم سیگنال دیداری و هم شنوایی از حضور آنها را فراهم می کند.

آمبولی که از طریق سیستم کاروتید به سمت بالا حرکت می کند از عمق مغز عبور می کند و صدا و تصاویر منحصر به فردی ایجاد می کند.

گرامی خاطرنشان کرد: "حتی با تمام مزایای آن ، TCD کم استفاده می شود زیرا برای انجام امتحان به یک سونوگرافی آموزش دیده نیاز دارد." "علاوه بر این ، تفسیر سیگنال گرفته شده در مدرسه آموزش داده نمی شود ، فقط پزشکان باتجربه قادر به درک ارزش داده های ارائه شده توسط تصاویر دقیق شکل موج هستند."

پیشنهاد:

NovaSignal یک شرکت فناوری و داده پزشکی است که NovaGuide ، یک سیستم نظارت بر عروق مغزی را ارائه می دهد. این شرکت برای حمله به نقایص اولیه TCD تلاش کرد. NovaGuide کاملاً خودکار و رباتیک ، نیاز به یک سونوگرافی آموزش دیده را به حداقل می رساند ، و الگوریتم های هوش مصنوعی آن به خوانش شکل موج های گرفته شده کمک می کند.

چالش ها :

گرامی گزارش داد ، NovaGuide فرصتی را برای کارکنان پزشکی "سبز" ، پرستاران بدون هیچ گونه آموزش TCD یا تجربه برای یادگیری و استفاده از سیستم رباتیک TCD فراهم می کند. وی خاطرنشان كرد: "با چهار كد بالینی قابل پرداخت به TCD ، NovaGuide از نظر اقتصادی برای بیمارستان های بزرگ دانشگاهی و همچنین اقدامات كوچك مناسب است." "به طور خاص ، برای مراكزی كه تجربه TCD دارند ، NovaGuide راهكاری خودكار برای كاهش بار بالینی امتحانات طولانی تر ارائه می دهد. علاوه بر این ، اگر سایت تخصص لازم را نداشته باشد ، NovaGuide فقط با چند ساعت آموزش دسترسی را فراهم می كند. وی افزود: "حساسیت TCD در تشخیص آمبولی مزیتی برای آزمایش PFO است كه در آن هوای آشفته به طور عمدی به ورید سیستمیك تزریق می شود و نشان می دهد از طریق سوراخ قلب به گردش خون مغزی می رسد." "بدون حفره ، هوا توسط ریه ها فیلتر می شود. ما در حال انجام یک آزمایش تحقیقاتی با NovaGuide هستیم تا ثابت کنیم این روش تشخیصی غیر مستقیم حساس ترین آزمایش برای PFO است - و به اندازه بلعیدن لوله در حالت آرام بخشی برای شما ناراحت کننده نیست . در بیمارستان هیوستون متدیست ، NovaGuide برای مشاهده آسان و تفسیر گزارش های نهایی ، گزارش های بالینی را به سیستم PACS صادر می کند. نتایج: چندین سناریوی بالینی در بیمارستان وجود داشته است که NovaGuide شواهد بالینی مشخصی را برای کمک به مدیریت بیماران ارائه داده است. چند مثال خاص حول استفاده از سالن عمل برای اقدامات قلبی است.

گرامی توضیح داد: "به خوبی ثابت شده است که آمبولیزاسیون در طی روش های مختلف قلب اتفاق می افتد و استفاده از TCD می تواند نحوه تغییر عمل بالینی برای کاهش این آمبولی قبل از عمل و کاهش خطر سکته را به شما اطلاع دهد." "فیلترهای محافظتی متعددی برای پاکسازی جریان خون از این مواد ساخته شده اند. TCD به آزمایش این موارد کمک می کند و حتی در اوایل رشد ، تصمیم می گیرد که استفاده از آنها موثرتر است. وی ادامه داد: "من معتقدم این فناوری توانایی بهبود نتایج این روش ها را دارد ، زیرا تنها ابزاری است كه می تواند اطلاعات بلادرنگ در مورد آمبولیزاسیون را هنگام دستكاری رویه ارائه دهد." "علاوه بر نظارت بر آمبولی ، ما در حال حاضر از سیستم برای ارزیابی و مقایسه همودینامیک مغزی قبل و بعد از عمل استفاده می کنیم تا اطمینان حاصل کنیم که این عمل با بازگرداندن جریان خون مغزی بهبود یافته ، تأثیر بالینی لازم را داشته است." این کار را می توان در زمان واقعی در کنار تخت قبل از خارج شدن بیمار از اتاق عمل انجام داد. "علاوه بر اتاق عمل ، استفاده از NovaGuide در اتاق ریکاوری ، بخش مراقبت های ویژه و روی زمین نیز کاربرد دارد ، زیرا نظارت همودینامیکی کنار تخت را فراهم می کند ، یک مزیت مشخص در مقایسه با تصاویر رادیولوژیک" ثابت "مانند CT ، MRI ، DSA ، و غیره به شمار میرود . "

در این محیط ها ، TCD کاربردهای بالینی بسیار خوبی دارد که قابل قبول است:

تشخیص وازواسپاسم بعد از خونریزی داخل جمجمه ، تشخیص انسداد عروق بزرگ در سکته مغزی / TIA ، تشخیص تنگی های داخل جمجمه ، آزمایش حباب PFO ... استفاده از این فناوری می تواند بی پایان باشد. "

مشاوره برای دیگران:

TCD دسترسی منحصر به فرد به نظارت بر همودینامیک مغزی در عروق بزرگ مغز و توانایی نظارت بر حوادث آمبولی را فراهم می کند.

گرامی توصیه کرد: این فناوری روشی غیرتهاجمی ، ایمن و مقرون به صرفه برای ارزیابی گردش خون عروق مغزی است و مکمل تصویربرداری "استاتیک" موجود است. وی متذکر شد: "متأسفانه ، این فناوری به دلیل دشواری در کسب سیگنال که منجر به برخی نظرات منفی توسط افراد غیرمجاز شده است ، محدود شده است." نتایج وابسته به کاربر هستند و نمی توان به آنها اعتماد کرد. ' "پاسخ واضح این است:" برای من توضیح دهید که چه نوع آمبولی هنگام ورود به مغز خوب است؟ آیا می دانید در مغز شما چه می گذرد؟ وی در پایان گفت: "ما مدت ها منتظر تغییراتی برای TCD هستیم و از فرصتی که می بینیم گسترش فن آوری ادامه دارد بسیار هیجان زده هستیم."

201000324.070